先天性消化道畸形有哪些常見疾病癥狀
育兒指南編輯
醫(yī)普小能手
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先天性消化道畸形常見癥狀包括嘔吐、腹脹、排便異常、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，需根據(jù)具體類型采取手術矯正或對癥支持治療。
1、嘔吐：
先天性食管閉鎖或幽門狹窄可導致頻繁噴射性嘔吐，嘔吐物可能含膽汁或未消化奶液。食管閉鎖需在出生后48小時內行食管吻合術，幽門狹窄采用幽門環(huán)肌切開術。喂養(yǎng)時保持半直立姿勢，少量多次喂食可緩解癥狀。
2、腹脹：
腸旋轉不良或先天性巨結腸引發(fā)明顯腹脹，可能伴隨腸型visibleperistalsis。腸旋轉不良需行Ladd手術復位，巨結腸采用Swenson或Soave根治術。腹部按摩配合溫水袋熱敷，每次10分鐘每日3次有助于排氣。
3、排便異常：
肛門閉鎖表現(xiàn)為出生后24小時無胎便排出，需根據(jù)類型選擇會陰肛門成形術或結腸造瘺術。胎糞性腸梗阻需用乙酰半胱氨酸灌腸，嚴重者行腸切除吻合。術后擴肛訓練每日2次，持續(xù)6個月預防狹窄。
4、喂養(yǎng)困難：
十二指腸閉鎖患兒出現(xiàn)進食后立即嘔吐，需行十二指腸菱形吻合術。術后采用水解蛋白配方奶，每2小時喂養(yǎng)10-15ml逐步增量。喂養(yǎng)時觀察唇周發(fā)紺情況，使用防脹氣奶瓶減少嗆咳。
5、發(fā)育遲緩：
長期營養(yǎng)吸收障礙導致體重增長緩慢，膽道閉鎖患兒可能出現(xiàn)黃疸。Kasai手術應在出生60天內完成，術后補充維生素ADEK。每日記錄體重變化，母乳強化劑或高熱量配方可增加能量攝入。
術后護理需保證每日120-150kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇母乳或深度水解配方?？祻推谶M行被動操訓練，每天3組每組5分鐘促進胃腸蠕動。定期隨訪血常規(guī)、肝功能及超聲檢查，先天性巨結腸患兒需持續(xù)監(jiān)測排便功能至學齡期。注意奶具消毒與手衛(wèi)生，避免腸道感染加重病情。
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