成年癲癇患者的發(fā)病原因是什么
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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成年癲癇的發(fā)病原因主要有遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、代謝異常和腦血管疾病等。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

部分成年癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類患者通常在青少年或成年早期發(fā)病,癥狀相對較輕。治療上以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等,需長期規(guī)律服藥控制發(fā)作。家長需注意觀察患者發(fā)作頻率和持續(xù)時間變化,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中等器質(zhì)性腦損傷可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作。這類損傷會破壞大腦正常神經(jīng)回路,形成異常放電灶。患者除癲癇發(fā)作外,常伴有頭痛、肢體無力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如手術(shù)切除腫瘤,同時配合使用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,遺留癲癇后遺癥。這類患者發(fā)病前多有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀。急性期需積極抗感染治療,后期出現(xiàn)癲癇時可用苯妥英鈉片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。家長需注意患者體溫變化,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

低血糖、低血鈣、肝腎功能衰竭等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類發(fā)作多為急性、短暫性,糾正代謝異常后癥狀可緩解。治療重點是原發(fā)病處理,如糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時及時補糖,必要時短期使用地西泮注射液控制抽搐。
腦出血、腦梗死等腦血管病變是老年癲癇患者的常見病因。血管異常導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,形成致癇灶?;颊叱:喜⒏哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療需控制危險因素,使用苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等對肝功能影響較小的抗癲癇藥物。

成年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食宜清淡,限制咖啡、酒精等刺激性食物攝入。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,但需避免游泳、登山等高風(fēng)險活動?;颊咄獬鰰r應(yīng)隨身攜帶病情說明卡,家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復(fù)診評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。