萎縮性胃炎伴有糜爛和息肉可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、藥物治療根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。伴膽汁反流可選用鋁碳酸鎂或熊去氧膽酸,黏膜修復(fù)推薦替普瑞酮或瑞巴派特。
2、內(nèi)鏡治療直徑超過5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,主要采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。糜爛病灶可進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血,術(shù)后需病理檢查排除癌變。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激、過燙過硬食物,限制腌制食品和酒精攝入。推薦少食多餐,選擇易消化的魚肉、蒸蛋、南瓜等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
4、定期復(fù)查輕度萎縮伴糜爛建議每年胃鏡復(fù)查,中重度萎縮或腸化生需6-12個(gè)月復(fù)查。息肉切除后首次復(fù)查間隔3-6個(gè)月,連續(xù)兩次陰性可延長至1-2年。
日常注意保持規(guī)律作息,避免長期服用非甾體抗炎藥,出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
胃部陣發(fā)性刺痛可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、緩解精神壓力、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善,通常由飲食刺激、功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣避免辛辣、生冷或油膩食物,減少咖啡、酒精攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟質(zhì)食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、緩解精神壓力長期焦慮緊張可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂,可通過深呼吸、正念冥想等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
3、藥物治療胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、就醫(yī)檢查持續(xù)性刺痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍有關(guān),需通過胃鏡明確診斷,幽門螺桿菌感染者需進(jìn)行規(guī)范抗菌治療。
日常注意腹部保暖,避免空腹食用酸性水果,若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨嘔血黑便需立即就診。