健康知道
神經(jīng)功能紊亂的癥狀表現(xiàn)包括早期情緒波動(dòng)、進(jìn)展期睡眠障礙、嚴(yán)重期肢體麻木以及終末期自主神經(jīng)失調(diào)。
1、情緒波動(dòng)早期可能出現(xiàn)焦慮、易怒或情緒低落，與壓力或激素水平變化有關(guān)。可通過心理咨詢和放松訓(xùn)練緩解，無須藥物干預(yù)。
2、睡眠障礙進(jìn)展期常見入睡困難、早醒或多夢，可能與褪黑素分泌異常相關(guān)。短期可使用佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥，長期需調(diào)整作息規(guī)律。
3、肢體麻木嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)四肢刺痛或蟻?zhàn)吒?，多因末梢神?jīng)傳導(dǎo)異常導(dǎo)致。甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善癥狀，需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
4、自主神經(jīng)失調(diào)終末期表現(xiàn)為心悸、多汗或胃腸功能紊亂，與交感神經(jīng)亢進(jìn)有關(guān)?？蛇x用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，若癥狀持續(xù)加重建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。
帕金森病晚期患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能喪失、吞咽困難、疼痛等癥狀，臨終階段痛苦程度因人而異，主要與癥狀控制、并發(fā)癥管理、心理支持及醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)。
1、癥狀控制震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀可通過左旋多巴、普拉克索等藥物緩解；非運(yùn)動(dòng)癥狀如抑郁需配合舍曲林等抗抑郁藥。
2、并發(fā)癥管理吸入性肺炎需抗生素治療，便秘可用乳果糖；褥瘡預(yù)防需每2小時(shí)翻身，使用氣墊床。
3、心理支持認(rèn)知障礙患者需專業(yè)心理疏導(dǎo)，家屬參與可減輕焦慮；疼痛明顯時(shí)按階梯使用對乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。
4、護(hù)理干預(yù)專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)能有效緩解痛苦，包括體位調(diào)整、音樂療法等；吞咽困難者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
建議家屬與安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)合作，通過藥物調(diào)整、舒適護(hù)理及情感陪伴最大限度減輕患者痛苦，晚期患者可考慮使用嗎啡等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物改善生活質(zhì)量。
