健康知道
糖尿病腎病可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂等原因引起。
1、控制血糖嚴格監(jiān)測血糖，使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等，避免血糖波動過大損傷腎小球濾過膜。
2、降壓治療血壓控制在130/80mmHg以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦，兼具腎臟保護作用。
3、飲食調(diào)整限制蛋白質(zhì)攝入至0.8g/kg/天，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，控制鈉鹽每日低于3g，避免加重腎臟負擔(dān)。
4、腎臟替代終末期需血液透析或腹膜透析，腎小球濾過率低于15ml/min時評估腎移植可行性，移植后仍需控制原發(fā)病。
定期檢測尿微量白蛋白及腎功能指標，每日適度運動幫助改善胰島素抵抗，戒煙限酒延緩病情進展。
腎衰竭和尿毒癥是兩種不同的概念，腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理狀態(tài)，尿毒癥則是腎衰竭終末期的嚴重臨床表現(xiàn)。
1、定義差異腎衰竭指腎臟濾過功能持續(xù)下降，分為急性和慢性兩類；尿毒癥特指慢性腎衰竭進展至終末期時，體內(nèi)代謝廢物蓄積引發(fā)的全身中毒綜合征。
2、發(fā)展階段腎衰竭按腎功能損傷程度分為1-5期，尿毒癥通常對應(yīng)第5期，此時腎小球濾過率低于15毫升/分鐘。
3、癥狀表現(xiàn)腎衰竭早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，尿毒癥期則會出現(xiàn)嚴重貧血、心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等全身多系統(tǒng)損害。
4、治療方式腎衰竭3期前以控制原發(fā)病為主，尿毒癥期需依賴腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析或腎移植。
定期監(jiān)測腎功能指標，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩腎衰竭進展為尿毒癥。
.jpg)
