健康知道
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒雙腎積水可能由生理性憋尿、泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等原因引起，多數(shù)情況可自行緩解，少數(shù)需出生后干預(yù)。
1、生理性憋尿胎兒膀胱周期性充盈排空過程中可能出現(xiàn)短暫腎積水，屬于正常現(xiàn)象，無須治療，出生后排尿即可緩解。
2、泌尿系統(tǒng)發(fā)育延遲胎兒腎臟或輸尿管發(fā)育未完全成熟可能導(dǎo)致輕度積水，通常孕晚期自行改善，建議定期超聲監(jiān)測。
3、輸尿管狹窄可能與輸尿管瓣膜或肌層發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)腎盂擴張，出生后需評估是否需輸尿管成形術(shù)。
4、膀胱輸尿管反流因連接處閥門功能缺陷導(dǎo)致尿液反流至腎臟，重度反流可能需抗生素預(yù)防感染或手術(shù)矯正。
孕期發(fā)現(xiàn)腎積水應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查超聲，出生后完善泌尿系造影評估，喂養(yǎng)時注意觀察排尿情況。
女性腰疼伴隨惡心可能由經(jīng)期綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸疾病、婦科疾病等原因引起，可通過生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、經(jīng)期綜合征部分女性經(jīng)期前后因前列腺素分泌增多，可能引發(fā)腰部酸痛和惡心。建議熱敷腰部，避免生冷飲食，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、元胡止痛片等藥物。
二、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染泌尿系統(tǒng)可能導(dǎo)致腰痛并放射至腹部，伴隨惡心嘔吐。此類情況與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)，常伴有尿頻尿急。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗感染藥物，并增加飲水。
三、胃腸疾病急性胃腸炎或消化性潰瘍可能因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)腰背部牽涉痛，伴隨惡心腹脹。多與飲食不潔或幽門螺桿菌感染有關(guān)。治療需針對病因使用鋁碳酸鎂咀嚼片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等藥物，并保持飲食清淡。
四、婦科疾病盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病易導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性疼痛及消化道癥狀。此類疾病需通過婦科檢查明確診斷，輕癥可遵醫(yī)囑使用金剛藤膠囊、婦樂片等中成藥，重癥可能需腹腔鏡手術(shù)等介入治療。
日常需注意腰部保暖，避免久坐勞累，適度進行腰背肌鍛煉，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱出血等情況應(yīng)及時就醫(yī)排查。
