健康知道
腎功能衰竭五期屬于終末期腎病，病情嚴(yán)重，需立即就醫(yī)干預(yù)。腎功能衰竭五期通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎等疾病進(jìn)展引起。
1. 糖尿病腎病長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血肌酐升高。治療需嚴(yán)格控糖，可使用胰島素、二甲雙胍等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2. 高血壓腎病持續(xù)高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過功能，出現(xiàn)夜尿增多和水腫。治療需控制血壓在目標(biāo)范圍，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平等，嚴(yán)重時(shí)需腎臟替代治療。
3. 慢性腎小球腎炎免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎功能，伴隨血尿和貧血。治療需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，終末期需透析維持生命。
4. 多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病會(huì)壓迫正常腎組織，導(dǎo)致腰痛和高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需血液透析或腹膜透析。
患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)和鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
腎病綜合征病人飲食需遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、適量熱量原則，主要控制鈉鹽攝入、調(diào)整蛋白質(zhì)質(zhì)量、限制飽和脂肪、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。
1、低鹽飲食每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品及加工食品，減輕水腫和高血壓癥狀。烹飪時(shí)可用香料替代食鹽調(diào)味。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)，每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算，減少豆制品等植物蛋白比例。
3、低脂攝入限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，優(yōu)先選用橄欖油等不飽和脂肪酸，每日脂肪供能比不超過30%，改善脂代謝紊亂。
4、熱量均衡保證每日30-35千卡/公斤體重的熱量供給，主食以低糖指數(shù)的燕麥、糙米為主，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充水溶性維生素。
建議定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷水平，根據(jù)尿蛋白定量及腎功能動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案，必要時(shí)咨詢臨床營養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。
