健康知道
腎病腿腫通常提示腎功能異常導(dǎo)致的水鈉潴留，可能由慢性腎炎、腎病綜合征、急性腎損傷或糖尿病腎病等疾病引起。
1、慢性腎炎慢性腎炎可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引發(fā)水鈉潴留?；颊叱０橛械鞍啄颉⒏哐獕旱劝Y狀，治療需控制血壓并使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
2、腎病綜合征大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y是腎病綜合征的特征，血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。治療需使用糖皮質(zhì)激素并配合利尿劑緩解癥狀。
3、急性腎損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能急性下降會(huì)導(dǎo)致水鈉排泄障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)糾正病因并進(jìn)行血液凈化治療。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損害腎小球基底膜，晚期出現(xiàn)水腫伴腎功能減退。需嚴(yán)格控糖并使用血管緊張素受體阻滯劑保護(hù)腎功能。
出現(xiàn)腿腫癥狀應(yīng)及時(shí)檢查尿常規(guī)和腎功能，限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)每日尿量，避免使用腎毒性藥物。
腎透析通常提示腎功能已進(jìn)入終末期，屬于嚴(yán)重階段。是否需要透析主要取決于腎小球?yàn)V過(guò)率、尿毒癥癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制情況以及基礎(chǔ)疾病進(jìn)展速度。
1、終末期腎病當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需透析，常見(jiàn)于糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病晚期，患者多伴有貧血、水腫等癥狀。
2、急性腎損傷部分急性腎衰竭患者需短期透析過(guò)渡，如藥物中毒、嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性腎小管壞死，通過(guò)透析可幫助腎臟功能恢復(fù)。
3、并發(fā)癥控制頑固性高鉀血癥、肺水腫等威脅生命的并發(fā)癥需緊急透析，這類情況即使腎功能未完全喪失也需立即干預(yù)。
4、替代治療選擇除血液透析外還可選擇腹膜透析或腎移植，具體方式需根據(jù)血管條件、居住地醫(yī)療資源及患者身體狀況綜合評(píng)估。
透析患者需嚴(yán)格限制水分和高鉀食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血壓及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整透析方案。
