剖腹產(chǎn)后肚子仍然明顯膨大可能與腹直肌分離、子宮復(fù)舊延遲、脂肪堆積、瘢痕粘連等因素有關(guān),可通過物理治療、運(yùn)動康復(fù)、飲食調(diào)整等方式改善。
1. 腹直肌分離妊娠期子宮擴(kuò)張導(dǎo)致腹直肌間距增寬,產(chǎn)后未完全恢復(fù)。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練或?qū)I(yè)康復(fù)治療,避免卷腹類運(yùn)動加重分離。
2. 子宮復(fù)舊延遲產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)膨隆,常伴隨惡露異常??勺襻t(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物促進(jìn)恢復(fù)。
3. 脂肪堆積孕期儲備脂肪及產(chǎn)后活動減少易致腹部脂肪沉積。需控制每日熱量攝入,增加快走等有氧運(yùn)動,哺乳期每日應(yīng)保證1800-2200千卡熱量。
4. 瘢痕粘連剖腹產(chǎn)切口愈合過程中可能形成組織粘連。產(chǎn)后6周后可嘗試瘢痕按摩,嚴(yán)重者需超聲波治療或粘連松解術(shù)。
產(chǎn)后6個月內(nèi)避免束腹帶長期壓迫,哺乳期每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白60克,6周后循序漸進(jìn)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動及骨盆修復(fù)訓(xùn)練。
清宮后陰道流血一般持續(xù)3-7天,實際時間受到子宮收縮情況、手術(shù)操作范圍、個體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
1、子宮收縮子宮收縮不良可能導(dǎo)致出血時間延長,可通過按摩子宮和遵醫(yī)囑使用縮宮素改善。
2、手術(shù)范圍清宮范圍較大時子宮內(nèi)膜損傷較重,出血時間可能略長于常規(guī)手術(shù)。
3、恢復(fù)能力體質(zhì)較弱者術(shù)后恢復(fù)較慢,可能表現(xiàn)為出血持續(xù)時間稍長。
4、術(shù)后護(hù)理過早劇烈活動或未遵醫(yī)囑休息可能影響創(chuàng)面愈合,導(dǎo)致出血時間延長。
術(shù)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動和盆浴,保持會陰清潔,如出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。