手臂和頸椎痛建議優(yōu)先就診骨科,其次可考慮神經(jīng)內(nèi)科、康復醫(yī)學科或疼痛科,可能與頸椎病、神經(jīng)壓迫、肌肉勞損或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、骨科頸椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等骨骼病變常導致手臂放射性疼痛,需通過X光或核磁共振明確診斷。
2、神經(jīng)內(nèi)科臂叢神經(jīng)損傷或周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)疼痛伴麻木感,需神經(jīng)電生理檢查評估神經(jīng)傳導功能。
3、康復醫(yī)學科慢性肌肉勞損或姿勢不良引起的疼痛,可通過物理治療和運動康復改善癥狀。
4、疼痛科頑固性疼痛或不明原因疼痛綜合征患者,需多模式鎮(zhèn)痛治療和病因篩查。
日常注意避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,急性期疼痛可局部熱敷緩解癥狀。
手上起筋包可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。筋包通常由腱鞘囊腫、外傷刺激、慢性勞損、結(jié)締組織退變等原因引起。
1、熱敷按摩早期腱鞘囊腫可每日熱敷患處促進血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助消散囊液,避免用力擠壓導致炎癥加重。
2、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥,或口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、穿刺抽液較大囊腫可在消毒后穿刺抽出膠凍狀囊液并注入糖皮質(zhì)激素,需由醫(yī)生操作避免感染,復發(fā)概率較高。
4、手術(shù)切除反復發(fā)作或影響關(guān)節(jié)功能的囊腫需手術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后需制動患肢兩周防止復發(fā)。
日常應(yīng)避免手部過度用力,從事重復性動作時佩戴護具,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限及時就診。