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社區(qū)性獲得性肺炎

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社區(qū)性獲得性肺炎

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陶新曹
陶新曹 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

社區(qū)性獲得性肺炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體、病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀,可通過血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查確診。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌感染是常見病因,可能與免疫力下降、接觸傳染源有關(guān),表現(xiàn)為高熱、鐵銹色痰。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。

2、非典型病原體

支原體或衣原體感染多表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,可能與人群密集環(huán)境暴露有關(guān)。可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、莫西沙星等大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類藥物。

3、病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒感染常見于冬季,伴隨肌肉酸痛、咽痛。需對(duì)癥使用奧司他韋等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

4、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)

慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等患者易出現(xiàn)重癥肺炎,可能與肺功能受損、血糖控制不佳有關(guān)。需住院治療并控制基礎(chǔ)疾病。

建議保證充足休息,每日飲水超過1500毫升,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 娃娃扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

扁桃體發(fā)炎反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式治療。扁桃體發(fā)炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。

1、物理降溫

體溫超過38.5度時(shí)建議使用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦拭??膳浜喜悸宸一鞈乙?、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物輔助退熱。

2、抗生素治療

細(xì)菌感染引起的扁桃體炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。家長需遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致反復(fù)感染。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下有關(guān),建議家長保證孩子充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、鋅制劑、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、手術(shù)切除

每年發(fā)作超過7次或伴睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。手術(shù)方式主要有低溫等離子切除術(shù)、傳統(tǒng)剝離術(shù)兩種。

患病期間家長需注意讓孩子多飲溫水,進(jìn)食小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)3天無緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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