機(jī)化性肺炎有哪些癥狀
呼吸內(nèi)科編輯
健康小靈通
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機(jī)化性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱等。機(jī)化性肺炎是一種以肺泡內(nèi)纖維組織增生為特征的肺部疾病,可能與感染、藥物反應(yīng)、結(jié)締組織病等因素有關(guān)。

咳嗽是機(jī)化性肺炎的常見(jiàn)癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰。咳嗽可能與肺泡內(nèi)炎性滲出物刺激氣道有關(guān)。若咳嗽加重或痰液顏色改變,需警惕合并細(xì)菌感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液多呈白色黏液狀,合并感染時(shí)可變?yōu)辄S綠色膿痰。痰中帶血絲可能與肺泡壁毛細(xì)血管損傷有關(guān)。建議留取痰液進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確是否合并細(xì)菌或真菌感染。臨床常用藥物包括桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等。
呼吸困難在活動(dòng)后明顯加重,與肺泡通氣功能障礙及肺順應(yīng)性下降相關(guān)。輕者僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸窘迫。需通過(guò)肺功能檢查評(píng)估通氣障礙程度,必要時(shí)可短期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。

胸痛多表現(xiàn)為胸膜性疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加劇,與炎癥累及胸膜有關(guān)。需與心源性胸痛鑒別,可通過(guò)心電圖和心肌酶譜檢查排除心臟疾病。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
約三分之一的患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,可能與炎癥反應(yīng)釋放致熱原相關(guān)。持續(xù)高熱需考慮合并感染可能。物理降溫?zé)o效時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免濫用退熱藥掩蓋病情變化。

機(jī)化性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食上選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花等,適量補(bǔ)充水分有助于稀釋痰液。建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等危重表現(xiàn),需立即就醫(yī)完善胸部CT等評(píng)估。長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者需定期監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。