健康知道
腎上腺增生可能引起激素分泌紊亂、代謝異常、血壓波動及生育功能受損，常見影響包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性征異常癥及嗜鉻細(xì)胞瘤。
1、激素紊亂腎上腺增生可能導(dǎo)致皮質(zhì)醇、醛固酮或性激素分泌異常，引發(fā)向心性肥胖、低血鉀等癥狀。治療需根據(jù)激素類型選擇藥物，如地塞米松、螺內(nèi)酯或氫化可的松。
2、代謝異常糖脂代謝紊亂常見于皮質(zhì)醇增多癥，表現(xiàn)為血糖升高、骨質(zhì)疏松。需控制飲食并配合二甲雙胍、阿侖膦酸鈉等藥物干預(yù)。
3、血壓波動醛固酮過量分泌會導(dǎo)致頑固性高血壓，可能伴隨頭痛、肌無力。降壓治療可選用依普利酮、氨苯蝶啶等醛固酮拮抗劑。
4、生育障礙先天性腎上腺增生可能引起女性男性化或男性性早熟，需通過糖皮質(zhì)激素替代治療和生殖整形手術(shù)改善。
建議定期監(jiān)測血壓、電解質(zhì)及激素水平，避免高鹽高脂飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需及時進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查。
女性腎功能異常早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫，進(jìn)展期可出現(xiàn)乏力貧血、血壓升高，終末期可能伴隨皮膚瘙癢、尿量減少。
1、夜尿增多夜間排尿超過2次需警惕腎小管濃縮功能下降，建議記錄排尿日記并檢查尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、黃葵膠囊或尿毒清顆粒。
2、眼瞼浮腫晨起眼瞼水腫多與蛋白尿相關(guān)，需檢測24小時尿蛋白定量，限制鈉鹽攝入，必要時使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物。
3、乏力貧血腎性貧血表現(xiàn)為活動后氣促，與促紅細(xì)胞生成素不足有關(guān)，需靜脈補(bǔ)鐵，皮下注射重組人促紅素，口服葉酸片改善癥狀。
4、皮膚瘙癢尿毒癥期血磷升高刺激皮膚神經(jīng)，需低磷飲食，使用碳酸鑭降磷，配合血液透析清除毒素。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測血肌酐、腎小球濾過率等指標(biāo)，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高嘌呤飲食。
