健康知道
腎上腺皮質(zhì)增生癥的表現(xiàn)主要包括皮膚色素沉著、血壓升高、性發(fā)育異常、低血鉀等癥狀。該疾病可能由先天性酶缺陷、垂體瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。
1、皮膚色素沉著皮膚色素沉著是腎上腺皮質(zhì)增生癥的典型表現(xiàn)，多見于皮膚皺褶處、乳暈、外生殖器等部位?？赡芘c促腎上腺皮質(zhì)激素水平升高有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
2、血壓升高血壓升高常表現(xiàn)為持續(xù)性高血壓，可能與醛固酮分泌過多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。治療可選用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑，必要時需手術(shù)切除增生組織。
3、性發(fā)育異常女性患者可能出現(xiàn)男性化特征如多毛、聲音低沉，男性患兒可能出現(xiàn)性早熟。這與腎上腺源性雄激素分泌過多有關(guān)。治療需使用糖皮質(zhì)激素抑制雄激素過度分泌，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
4、低血鉀低血鉀可導(dǎo)致肌無力、心律失常等癥狀，主要與醛固酮增多引起的鉀排泄增加有關(guān)。治療包括補鉀和醛固酮拮抗劑，同時需監(jiān)測電解質(zhì)水平。
腎上腺皮質(zhì)增生癥患者應(yīng)保持低鹽飲食，定期監(jiān)測血壓和電解質(zhì)，避免劇烈運動誘發(fā)腎上腺危象，出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī)。
腎不好引起的皮膚瘙癢常見于背部、四肢伸側(cè)及會陰部，可能與尿毒癥性瘙癢、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、皮膚干燥等因素有關(guān)。
1、尿毒癥性瘙癢腎功能減退導(dǎo)致毒素蓄積刺激皮膚神經(jīng)末梢。需通過血液透析或腹膜透析清除毒素，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、鹽酸西替利嗪片、爐甘石洗劑緩解癥狀。
2、甲狀旁腺亢進(jìn)鈣磷代謝紊亂引發(fā)皮膚鈣鹽沉積。需控制血磷水平并使用擬鈣劑，可選用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片，配合外用糠酸莫米松乳膏。
3、皮膚干燥腎臟排水異常及透析治療導(dǎo)致皮脂腺萎縮。建議使用無刺激保濕劑，避免堿性沐浴產(chǎn)品，嚴(yán)重時可短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
4、組胺釋放腎功能不全時組胺代謝障礙誘發(fā)瘙癢?？蛇x用氯雷他定片、苯海拉明注射液等抗組胺藥物，配合尿素軟膏修復(fù)皮膚屏障。
腎病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢應(yīng)及時復(fù)查腎功能指標(biāo)，日常避免抓撓皮膚，沐浴水溫不超過40攝氏度，穿著純棉透氣衣物減少刺激。
