輸尿管結(jié)石患者若無劇烈疼痛或感染可適度同房,但需避免劇烈動(dòng)作。主要影響因素有結(jié)石大小、是否合并感染、癥狀嚴(yán)重程度、泌尿系統(tǒng)功能狀態(tài)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自行排出,此時(shí)適度同房不會(huì)加重病情;超過6毫米的結(jié)石可能嵌頓輸尿管,同房時(shí)體位變化可能誘發(fā)腎絞痛。
2、合并感染存在尿路感染時(shí)需暫停同房,感染可能通過性接觸傳播或加重炎癥。常見伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、癥狀程度腎絞痛發(fā)作期應(yīng)絕對禁止同房,疼痛可能導(dǎo)致血壓升高和輸尿管痙攣加重。疼痛緩解后需評估殘留結(jié)石位置再?zèng)Q定恢復(fù)時(shí)間。
4、泌尿功能雙側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能異常時(shí),同房可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。需通過超聲檢查確認(rèn)腎積水程度,必要時(shí)先行體外沖擊波碎石治療。
建議同房前后增加飲水量促進(jìn)排尿,避免憋尿行為,若出現(xiàn)血尿或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石或尿結(jié)石患者可以適量吃西瓜、檸檬、西藍(lán)花、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量稀釋尿液,減少結(jié)晶形成概率。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議每日飲用檸檬水。
3. 西藍(lán)花西藍(lán)花含硫化合物有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適合草酸鈣結(jié)石患者。
4. 燕麥燕麥富含可溶性膳食纖維,能結(jié)合腸道內(nèi)鈣離子減少尿鈣排泄。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于防治低枸櫞酸尿癥相關(guān)結(jié)石,需定期監(jiān)測尿枸櫞酸水平。
2. 別嘌呤醇適用于尿酸結(jié)石患者,可抑制尿酸生成降低尿尿酸濃度。
3. 氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,用于高鈣尿癥型結(jié)石。
4. 碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液堿化治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。