健康知道
糖尿病渾身疼可能由周圍神經(jīng)病變、血管病變、電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、補(bǔ)充鈣質(zhì)等方式治療。
1、周圍神經(jīng)病變長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端刺痛或灼痛?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、血管病變微循環(huán)障礙引發(fā)組織缺血缺氧，伴隨間歇性跛行或靜息痛。需使用阿司匹林、貝前列素鈉、胰激肽原酶等改善微循環(huán)。
3、電解質(zhì)紊亂血糖波動(dòng)導(dǎo)致鎂離子等電解質(zhì)丟失，引發(fā)肌肉痙攣性疼痛。建議監(jiān)測(cè)血鎂水平，必要時(shí)補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂。
4、骨質(zhì)疏松胰島素缺乏影響成骨細(xì)胞功能，常見(jiàn)腰背痛及病理性骨折。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、雷洛昔芬進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛需及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。
糖尿病終末期癥狀可能包括嚴(yán)重高血糖昏迷、酮癥酸中毒、腎功能衰竭、心腦血管并發(fā)癥等。
1、高血糖昏迷血糖超過(guò)33.3mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，伴隨脫水體征，需立即靜脈補(bǔ)液及胰島素治療。
2、酮癥酸中毒呼吸深快伴爛蘋(píng)果味呼氣，血酮體超過(guò)3mmol/L，需小劑量胰島素持續(xù)靜滴并糾正電解質(zhì)紊亂。
3、腎功能衰竭糖尿病腎病終末期表現(xiàn)為少尿、水腫及肌酐清除率低于15ml/min，需進(jìn)行血液透析或腎臟替代治療。
4、心血管事件急性心肌梗死或腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，典型表現(xiàn)為胸痛、偏癱，需緊急血運(yùn)重建或溶栓治療。
出現(xiàn)上述癥狀需立即送醫(yī)搶救，日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑使用胰島素，控制碳水化合物攝入量。
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