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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管損傷、出血及滲出，嚴重時可導致視力下降甚至失明。主要分為非增殖期和增殖期兩個階段，與血糖控制不佳、病程長、高血壓等因素密切相關(guān)。
1、微血管損傷長期高血糖導致視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚，血管通透性增加，可能出現(xiàn)微動脈瘤和點狀出血。需嚴格控制血糖血壓，藥物可選用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
2、視網(wǎng)膜缺血毛細血管閉塞引發(fā)視網(wǎng)膜缺氧，表現(xiàn)為棉絮斑和靜脈串珠樣改變。可通過視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療，藥物如復方血栓通膠囊有助于改善缺血。
3、新生血管形成缺血區(qū)釋放血管內(nèi)皮生長因子，誘發(fā)脆弱的新生血管，易破裂導致玻璃體積血。需行抗VEGF玻璃體注射，嚴重者需玻璃體切割手術(shù)。
4、增殖性病變纖維血管增生牽拉視網(wǎng)膜，導致視網(wǎng)膜脫離。此時需緊急手術(shù)干預，配合雷珠單抗等抗VEGF藥物治療。
糖尿病患者應每年進行眼底檢查，保持糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下，戒煙并避免劇烈運動以防眼底出血。
突然眼袋浮腫可能由睡眠不足、飲食過咸、過敏反應、腎臟疾病等原因引起，可通過調(diào)整作息、控制鹽分攝入、抗過敏治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、睡眠不足長時間熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致眼部血液循環(huán)不暢，引發(fā)暫時性眼袋浮腫。建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，用冷敷緩解腫脹。
2、飲食過咸高鹽飲食會使體內(nèi)水分滯留，尤其晨起時眼周浮腫明顯。每日鹽分攝入應控制在5克以內(nèi)，多食用冬瓜、黃瓜等利水食物。
3、過敏反應接觸花粉、化妝品等過敏原可能引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，常伴眼瞼瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。
4、腎臟疾病可能與腎小球濾過功能下降、水鈉代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴下肢浮腫。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查，必要時使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
日常避免用力揉搓眼部，睡前減少飲水，持續(xù)浮腫超過3天或伴隨尿量異常應及時就診腎內(nèi)科。
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