健康知道
胎盤前置與胎盤植入屬于妊娠期胎盤異常，前者指胎盤覆蓋宮頸內口，后者為胎盤異常侵入子宮肌層，均可能導致產前出血等并發(fā)癥。
1、胎盤前置胎盤前置指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，根據覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性前置胎盤，典型表現為妊娠晚期無痛性陰道出血。
2、胎盤植入胎盤植入是胎盤絨毛異常侵入子宮肌層，按侵入深度分為粘連型、植入型和穿透型，常見于剖宮產史或子宮手術史孕婦，易導致產后大出血。
3、診斷方法超聲檢查是主要診斷手段，磁共振成像可輔助評估植入深度，血清甲胎蛋白升高可能提示胎盤植入風險。
4、處理原則胎盤前置需根據孕周和出血情況選擇期待治療或終止妊娠，胎盤植入多需多學科團隊制定個體化方案，嚴重者可能需子宮切除術。
確診胎盤異常孕婦應避免劇烈活動，定期產檢監(jiān)測胎兒情況，出現陰道流血立即就醫(yī)，分娩建議在具備搶救條件的醫(yī)療機構進行。
預防胎兒先天性心臟病可通過孕前保健、孕期營養(yǎng)補充、避免致畸因素、定期產前篩查等方式干預。先天性心臟病預防需從孕前3個月開始持續(xù)至妊娠全程。
1、孕前保健建議孕前3個月完成風疹疫苗接種，控制糖尿病和高血壓等基礎疾病。夫妻雙方應進行遺傳咨詢，染色體異常家族史者需做基因檢測。
2、營養(yǎng)補充妊娠前3個月起每日補充400微克葉酸，保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入。避免維生素A過量，動物肝臟每周不超過100克。
3、規(guī)避致畸物遠離電離輻射、有機溶劑和重金屬污染。禁用異維A酸、丙戊酸鈉等致畸藥物，戒煙戒酒并避免二手煙暴露。
4、產前篩查孕11-14周完成NT超聲，20-24周進行胎兒心臟超聲檢查。高齡孕婦建議做無創(chuàng)DNA檢測篩查染色體異常。
保持規(guī)律作息和適度運動，妊娠期出現持續(xù)心悸或水腫癥狀應及時就醫(yī)復查胎兒心臟發(fā)育情況。
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