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帕金森病和血管性帕金森綜合征

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帕金森病和血管性帕金森綜合征

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邵自強
邵自強 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

帕金森病和血管性帕金森綜合征均屬于運動障礙性疾病,前者為神經(jīng)退行性疾病,后者由腦血管病變引起,臨床表現(xiàn)相似但病因與治療策略不同。

1、病因差異

帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān),血管性帕金森綜合征則由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致基底節(jié)區(qū)損傷。

2、癥狀特點

帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫和運動遲緩,血管性帕金森綜合征更多見步態(tài)障礙且震顫較少,常伴認知功能下降。

3、診斷方法

帕金森病依賴臨床評估和多巴胺能影像學(xué)檢查,血管性帕金森綜合征需通過MRI確認腦血管病變證據(jù)。

4、治療原則

帕金森病以左旋多巴制劑為核心藥物,血管性帕金森綜合征需控制腦血管危險因素,對左旋多巴反應(yīng)較差。

兩類疾病均需長期隨訪管理,建議神經(jīng)科專科就診并配合康復(fù)訓(xùn)練,日常注意預(yù)防跌倒等并發(fā)癥。

其它精選問題

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頭暈想吐可能由低血糖、睡眠不足、體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等原因引起。

1. 低血糖

長時間未進食或過度節(jié)食導(dǎo)致血糖過低,可能伴隨冷汗、乏力。建議及時補充含糖食物,如糖果、果汁,必要時就醫(yī)檢測血糖。

2. 睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。調(diào)整作息保證充足睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備。

3. 體位性低血壓

快速起身時腦部供血不足導(dǎo)致,常見于老年人或脫水者。改變體位時動作放緩,增加水和電解質(zhì)攝入。

4. 前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)可能導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴嘔吐,常伴隨眼球震顫??勺襻t(yī)囑使用地芬尼多、倍他司汀或甲氧氯普胺等藥物控制癥狀。

若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨頭痛、視物模糊,建議盡早就診排除腦血管病變,日常注意保持規(guī)律飲食和適度運動。

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