健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
睡覺兩手發(fā)麻可能與睡姿壓迫、局部血液循環(huán)不良、頸椎病、腕管綜合征等因素有關(guān)。
1、睡姿壓迫長時(shí)間側(cè)臥或手臂受壓導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)缺血，表現(xiàn)為雙手麻木，調(diào)整睡姿后可緩解，無須特殊治療。
2、血液循環(huán)不良寒冷環(huán)境或血管受壓影響末梢供血，伴隨手腳冰涼，可通過熱敷、活動(dòng)肢體改善，嚴(yán)重時(shí)需排查血管病變。
3、頸椎病椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起上肢放射痛及麻木，常伴頸部僵硬，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、布洛芬、塞來昔布等藥物。
4、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致夜間手部麻痛，可能由過度用手或內(nèi)分泌疾病引發(fā)，需減少腕部勞損，必要時(shí)采用腕托或手術(shù)減壓。
日常注意保持良好睡姿，避免長時(shí)間維持同一姿勢(shì)，若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴隨肌力下降，建議盡早就診排查神經(jīng)或血管病變。
雙下肢肌張力低下不一定是腦癱的表現(xiàn)。該癥狀可能與脊髓性肌萎縮癥、先天性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)病變、代謝性疾病等多種因素有關(guān)。
1、脊髓性肌萎縮癥脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元退化導(dǎo)致肌張力低下，常伴進(jìn)行性肌無力。基因檢測(cè)可確診，藥物如諾西那生鈉、利司撲蘭可用于治療。
2、先天性肌營養(yǎng)不良肌肉結(jié)構(gòu)蛋白缺陷引發(fā)肌力減退，肌酸激酶水平升高。需進(jìn)行肌肉活檢確診，康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)支持可改善癥狀。
3、周圍神經(jīng)病變吉蘭巴雷綜合征等疾病損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。腦脊液檢查顯示蛋白-細(xì)胞分離，靜脈注射免疫球蛋白是主要治療方式。
4、代謝性疾病線粒體病等代謝異?？蓪?dǎo)致肌張力障礙，多伴有發(fā)育遲緩。需進(jìn)行代謝篩查，針對(duì)性補(bǔ)充輔酶Q10等營養(yǎng)素。
發(fā)現(xiàn)嬰兒肌張力異常應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，完善肌電圖、基因檢測(cè)等檢查明確病因，避免盲目診斷為腦癱延誤治療。
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