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雙下肢肌張力低下一定是腦癱的表現(xiàn)嗎

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雙下肢肌張力低下一定是腦癱的表現(xiàn)嗎

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 主任醫(yī)師

雙下肢肌張力低下不一定是腦癱的表現(xiàn)。該癥狀可能與脊髓性肌萎縮癥、先天性肌營養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)病變、代謝性疾病等多種因素有關(guān)。

1、脊髓性肌萎縮癥

脊髓前角運動神經(jīng)元退化導(dǎo)致肌張力低下,常伴進行性肌無力?;驒z測可確診,藥物如諾西那生鈉、利司撲蘭可用于治療。

2、先天性肌營養(yǎng)不良

肌肉結(jié)構(gòu)蛋白缺陷引發(fā)肌力減退,肌酸激酶水平升高。需進行肌肉活檢確診,康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)支持可改善癥狀。

3、周圍神經(jīng)病變

吉蘭巴雷綜合征等疾病損傷周圍神經(jīng),表現(xiàn)為弛緩性癱瘓。腦脊液檢查顯示蛋白-細胞分離,靜脈注射免疫球蛋白是主要治療方式。

4、代謝性疾病

線粒體病等代謝異??蓪?dǎo)致肌張力障礙,多伴有發(fā)育遲緩。需進行代謝篩查,針對性補充輔酶Q10等營養(yǎng)素。

發(fā)現(xiàn)嬰兒肌張力異常應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科,完善肌電圖、基因檢測等檢查明確病因,避免盲目診斷為腦癱延誤治療。

其它精選問題

推薦 偏頭痛什么方法治療最好

偏頭痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。偏頭痛通常由遺傳因素、激素變化、飲食刺激、腦血管異常等原因引起。

1、生活干預(yù)

避免熬夜、強光刺激及酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。遺傳因素誘發(fā)的偏頭痛需長期規(guī)避誘因。

2、物理治療

發(fā)作期冷敷太陽穴或頸部,配合安靜環(huán)境休息。激素變化相關(guān)偏頭痛在經(jīng)期前后可嘗試熱敷緩解。

3、藥物治療

急性期可用布洛芬緩解疼痛,曲普坦類藥物收縮擴張血管,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾。腦血管異常引起的偏頭痛需配合尼莫地平改善循環(huán)。

4、手術(shù)治療

頑固性偏頭痛可考慮枕神經(jīng)阻滯術(shù)或微血管減壓術(shù),適用于藥物控制無效且伴隨嚴(yán)重嘔吐的患者。

發(fā)作期間建議記錄頭痛日記幫助識別誘因,日常補充鎂劑和維生素B2可能有助于預(yù)防,嚴(yán)重者需神經(jīng)內(nèi)科??齐S訪。

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