健康知道
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失眠可能由心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
1、心理壓力工作焦慮或情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致大腦持續(xù)興奮，建議通過(guò)冥想、呼吸訓(xùn)練放松，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
2、作息紊亂熬夜或晝夜顛倒會(huì)破壞生物鐘，需固定起床時(shí)間并減少午睡，避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)短期服用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、他司美瓊調(diào)節(jié)節(jié)律。
3、環(huán)境干擾光線噪音或?qū)嬀卟贿m直接影響入睡，應(yīng)保持臥室黑暗安靜，選擇合適枕頭床墊，溫度控制在20-24攝氏度，可配合白噪音掩蔽外界干擾。
4、疾病因素甲狀腺功能亢進(jìn)或抑郁癥等疾病常伴失眠，可能與激素紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，表現(xiàn)為早醒或睡眠碎片化，需治療原發(fā)病并聯(lián)合曲唑酮、米氮平等藥物。
睡前避免攝入咖啡因和酒精，適量食用小米粥、酸棗仁等助眠食物，長(zhǎng)期失眠建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評(píng)估。
雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊多數(shù)情況下屬于需要重視的健康問(wèn)題，其嚴(yán)重程度主要取決于斑塊穩(wěn)定性、管腔狹窄程度以及是否引發(fā)相關(guān)癥狀。
一、斑塊穩(wěn)定性穩(wěn)定斑塊風(fēng)險(xiǎn)較低，不易脫落；不穩(wěn)定斑塊易破裂形成血栓，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。治療需控制血壓血脂，藥物可選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀或氯吡格雷。
二、管腔狹窄程度輕度狹窄一般無(wú)癥狀，中重度狹窄可能影響腦部供血。狹窄程度超過(guò)一定范圍需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)等干預(yù)措施。
三、臨床癥狀伴隨短暫性腦缺血發(fā)作或視力障礙等癥狀時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。需進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，藥物包括阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板聚集藥物。
四、基礎(chǔ)疾病控制合并糖尿病、高血壓者斑塊進(jìn)展速度更快。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖血壓，配合依折麥布等降脂藥物綜合管理。
建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并戒煙限酒。
