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佝僂病早期癥狀有哪些

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #佝僂病 #癥狀

佝僂病早期癥狀主要有易激惹、多汗、枕禿、囟門閉合延遲、骨骼發(fā)育異常等。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂，常見于嬰幼兒。

1、易激惹

患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧增多等情緒變化，與維生素D缺乏導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)注意觀察孩子情緒波動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑，并增加戶外陽光照射。

2、多汗

頭部和頸部出汗明顯，尤其在吃奶或睡覺時(shí)更為突出，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔干燥，適當(dāng)減少包裹衣物，同時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素D制劑如膽維丁乳。

3、枕禿

后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)，因多汗導(dǎo)致頭部頻繁摩擦所致。這屬于早期特征性表現(xiàn)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)盡快檢測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，必要時(shí)使用維生素D2注射液。

4、囟門閉合延遲

前囟門寬度超過3厘米且閉合時(shí)間晚于18個(gè)月，與顱骨骨化障礙有關(guān)。需配合影像學(xué)檢查評(píng)估骨齡，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3注射液聯(lián)合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒治療。

5、骨骼發(fā)育異常

可能出現(xiàn)肋骨串珠、手鐲征等體征，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有O型腿或X型腿。此時(shí)需進(jìn)行X線檢查，除補(bǔ)充維生素D軟膠囊外，可能需佩戴矯形支具進(jìn)行干預(yù)。

對(duì)于存在佝僂病風(fēng)險(xiǎn)的嬰幼兒，建議每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光照射。哺乳期母親應(yīng)適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需選擇強(qiáng)化維生素D的奶粉。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平，避免發(fā)展為骨骼畸形。若發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩或方顱等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。

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