權(quán)威問(wèn)答
佝僂病的早期癥狀主要包括易激惹、多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲等。這些表現(xiàn)與維生素D缺乏導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂密切相關(guān)，需及時(shí)干預(yù)以防骨骼畸形。
患兒常出現(xiàn)煩躁哭鬧、睡眠不安，與低鈣引起的神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)增加戶(hù)外日照時(shí)間，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液或碳酸鈣顆粒。
頭部及頸部出汗明顯，尤其在吃奶或睡眠時(shí)，可能因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。家長(zhǎng)需保持皮膚清潔干燥，醫(yī)生可能推薦使用維生素D3注射液、膽維丁乳或骨化三醇膠丸。
后腦勺接觸枕頭的部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū)，與出汗多導(dǎo)致頭部摩擦有關(guān)。應(yīng)調(diào)整睡姿避免局部壓迫，同時(shí)配合維生素AD軟膠囊、醋酸鈣顆?；蛸?lài)氨酸磷酸氫鈣片治療。
前囟門(mén)超過(guò)18個(gè)月未閉合，提示顱骨骨化障礙。需定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)發(fā)育，除補(bǔ)充維生素D外，嚴(yán)重者可考慮使用阿法骨化醇軟膠囊或注射用骨肽促進(jìn)骨鈣沉積。
日常需保證每日400-800IU維生素D攝入，哺乳期母親應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，6月齡后及時(shí)添加富含鈣的輔食，定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
