健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
雙側(cè)頸動脈多發(fā)斑塊形成是指雙側(cè)頸動脈內(nèi)壁出現(xiàn)多個(gè)脂質(zhì)沉積和纖維組織增生的斑塊，可能由高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等因素引起，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、高血壓長期高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程，可通過降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等控制血壓。
2、高血脂血液中低密度脂蛋白膽固醇過高易沉積在血管壁，形成斑塊，需服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等降脂藥物調(diào)節(jié)血脂。
3、糖尿病高血糖狀態(tài)會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)斑塊形成，應(yīng)使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖水平。
4、吸煙煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷血管內(nèi)皮，加速動脈硬化，戒煙是阻止斑塊進(jìn)展的重要措施。
建議低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，定期復(fù)查頸動脈超聲，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制危險(xiǎn)因素。
手指末端發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。
1、腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重，可通過腕部制動、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺緩解。
2、頸椎?。?p>神經(jīng)根型頸椎病壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)手指放射狀麻木，常伴頸部疼痛，需頸椎牽引配合服用塞來昔布、乙哌立松、普瑞巴林等藥物。3、糖尿病神經(jīng)病變：長期高血糖損害末梢神經(jīng)，出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木，需控制血糖并應(yīng)用硫辛酸、依帕司他、甲鈷胺等藥物改善微循環(huán)。
4、多發(fā)性硬化：中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致單肢感覺異常，需神經(jīng)科評估后使用β-干擾素、特立氟胺、芬戈莫德等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
建議避免長時(shí)間保持固定姿勢，注意手部保暖，若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。
