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腎囊腫手術(shù)尿管一般插幾天

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問(wèn)題描述:
腎囊腫手術(shù)尿管一般插幾天

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎囊腫手術(shù)后尿管一般留置1-3天,實(shí)際時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、出血風(fēng)險(xiǎn)及患者排尿功能等因素相關(guān)。

1、手術(shù)方式

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,尿管可能24小時(shí)內(nèi)拔除;開放手術(shù)創(chuàng)面較大,通常需留置2-3天。

2、恢復(fù)情況

術(shù)后無(wú)血尿、感染等并發(fā)癥,排尿功能正常者可提前拔管;存在膀胱刺激癥狀需延長(zhǎng)留置時(shí)間。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)

囊腫位置鄰近血管或術(shù)中出血較多時(shí),需延長(zhǎng)置管時(shí)間至3天以觀察尿液性狀。

4、排尿功能

老年患者或既往有前列腺增生者,需評(píng)估自主排尿能力后再?zèng)Q定拔管時(shí)機(jī)。

術(shù)后保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升,按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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腎結(jié)石或尿結(jié)石患者可以適量吃西瓜、檸檬、西藍(lán)花、燕麥等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪、碳酸氫鈉等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量稀釋尿液,減少結(jié)晶形成概率。

2. 檸檬

檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議每日飲用檸檬水。

3. 西藍(lán)花

西藍(lán)花含硫化合物有助于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適合草酸鈣結(jié)石患者。

4. 燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維,能結(jié)合腸道內(nèi)鈣離子減少尿鈣排泄。

二、藥物1. 枸櫞酸鉀

用于防治低枸櫞酸尿癥相關(guān)結(jié)石,需定期監(jiān)測(cè)尿枸櫞酸水平。

2. 別嘌呤醇

適用于尿酸結(jié)石患者,可抑制尿酸生成降低尿尿酸濃度。

3. 氫氯噻嗪

噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,用于高鈣尿癥型結(jié)石。

4. 碳酸氫鈉

用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液堿化治療。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

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