健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
體位性眩暈可能由內(nèi)耳平衡感受器異常、低血壓、貧血、前庭神經(jīng)炎等原因引起，可通過調(diào)整體位、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、內(nèi)耳異常內(nèi)耳平衡感受器功能紊亂可能導(dǎo)致體位變化時(shí)眩暈，常伴隨耳鳴或聽力下降?？勺襻t(yī)囑使用倍他司汀、地芬尼多、氟桂利嗪等藥物改善微循環(huán)。
2、低血壓體位性低血壓使腦部供血不足引發(fā)眩暈，多見于快速起身時(shí)。建議增加水和鹽分?jǐn)z入，必要時(shí)使用米多君、屈昔多巴等升壓藥物。
3、貧血血紅蛋白不足影響氧氣輸送，改變體位時(shí)加重腦缺氧。需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸，常用藥物包括琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺。
4、前庭神經(jīng)炎病毒感染前庭神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致劇烈眩暈，與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。急性期可用甲潑尼龍控制炎癥，配合前庭抑制劑如苯海拉明緩解癥狀。
避免突然改變體位，起身時(shí)動(dòng)作放緩，保證充足睡眠和水分?jǐn)z入，眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒。
四歲小兒面癱可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。面癱通常由病毒感染、中耳炎、外傷、先天性神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起。
1、物理治療家長(zhǎng)需每日用溫毛巾熱敷患側(cè)面部，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免肌肉萎縮?？芍貜?fù)進(jìn)行被動(dòng)表情訓(xùn)練如閉眼、鼓腮等動(dòng)作。
2、藥物治療病毒感染引起時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆粒；糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫；維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥。
3、中醫(yī)針灸選取地倉、頰車等穴位刺激，改善局部氣血運(yùn)行。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免幼兒因恐懼抗拒治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練家長(zhǎng)需引導(dǎo)孩子對(duì)著鏡子做抬眉、呲牙等表情練習(xí)，每天重復(fù)進(jìn)行。可結(jié)合吹氣球、吸吸管等游戲增強(qiáng)口輪匝肌力量。
治療期間注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物，補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
