健康知道
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山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤位置偏低可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)、胎盤早剝等風險，主要影響包括前置胎盤、胎盤植入、胎兒生長受限、產(chǎn)程異常。
1、前置胎盤胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口可能導致無痛性陰道出血，需通過超聲確診。治療包括臥床休息、避免劇烈活動，嚴重時需提前剖宮產(chǎn)。
2、胎盤植入胎盤異常附著子宮肌層可能引發(fā)大出血，常合并前置胎盤。需通過MRI評估深度，分娩多選擇子宮切除術控制出血。
3、胎兒生長受限胎盤供血不足可能導致胎兒體重低于同孕齡標準。需加強胎兒監(jiān)護，必要時住院進行營養(yǎng)支持治療。
4、產(chǎn)程異常胎盤位置阻礙胎頭下降可能導致難產(chǎn)。需提前制定分娩方案，多數(shù)選擇剖宮產(chǎn)避免分娩過程中大出血。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置變化，避免提重物及性生活，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。保持均衡飲食補充鐵劑預防貧血。
預防胎兒先天性心臟病可通過孕前保健、孕期營養(yǎng)補充、避免致畸因素、定期產(chǎn)前篩查等方式干預。先天性心臟病預防需從孕前3個月開始持續(xù)至妊娠全程。
1、孕前保健建議孕前3個月完成風疹疫苗接種，控制糖尿病和高血壓等基礎疾病。夫妻雙方應進行遺傳咨詢，染色體異常家族史者需做基因檢測。
2、營養(yǎng)補充妊娠前3個月起每日補充400微克葉酸，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。避免維生素A過量，動物肝臟每周不超過100克。
3、規(guī)避致畸物遠離電離輻射、有機溶劑和重金屬污染。禁用異維A酸、丙戊酸鈉等致畸藥物，戒煙戒酒并避免二手煙暴露。
4、產(chǎn)前篩查孕11-14周完成NT超聲，20-24周進行胎兒心臟超聲檢查。高齡孕婦建議做無創(chuàng)DNA檢測篩查染色體異常。
保持規(guī)律作息和適度運動，妊娠期出現(xiàn)持續(xù)心悸或水腫癥狀應及時就醫(yī)復查胎兒心臟發(fā)育情況。
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