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食道增生屬于食道黏膜細(xì)胞異常增殖的病理改變,可能由反流性食管炎、巴雷特食管、長期慢性刺激或罕見癌前病變引起。
1、反流性食管炎胃酸反流長期刺激食道黏膜導(dǎo)致增生,表現(xiàn)為燒心、反酸,可通過抑酸藥奧美拉唑、鋁碳酸鎂及促動力藥多潘立酮治療。
2、巴雷特食管長期胃食管反流導(dǎo)致食道鱗狀上皮被柱狀上皮替代,屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行射頻消融術(shù)。
3、慢性刺激長期進(jìn)食過熱、辛辣食物或飲酒造成黏膜損傷性增生,表現(xiàn)為吞咽不適,建議消除誘因并口服康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。
4、癌前病變少數(shù)情況下伴隨異型增生可能進(jìn)展為食道癌,需通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
確診需結(jié)合胃鏡及病理檢查,日常應(yīng)避免吸煙飲酒,減少腌制食品攝入,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難需及時就醫(yī)。
胃部按壓有硬塊可能與胃部肌肉緊張、胃脹氣、胃部腫瘤、胃部疝氣等原因有關(guān)。
1、胃部肌肉緊張長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)性收縮,觸摸時感覺硬塊,可通過熱敷、放松訓(xùn)練緩解。
2、胃脹氣飲食過快或產(chǎn)氣食物攝入過多導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積,表現(xiàn)為上腹膨隆伴按壓硬感,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)活動。
3、胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染或長期胃黏膜病變有關(guān),除硬塊外常伴消瘦、黑便,需胃鏡確診后行手術(shù)或靶向治療。
4、胃部疝氣腹壁薄弱導(dǎo)致胃組織突出形成包塊,劇烈咳嗽或腹壓增高時明顯,需通過超聲鑒別后選擇疝修補術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胃部異常硬塊應(yīng)避免自行按壓刺激,記錄硬塊變化情況并及時消化內(nèi)科就診,完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。