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如何判斷流產(chǎn)和來月經(jīng)

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如何判斷流產(chǎn)和來月經(jīng)

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

流產(chǎn)與月經(jīng)可通過出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及妊娠檢測結(jié)果進(jìn)行區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括出血特征、腹痛程度、組織物排出及激素水平變化。

1. 出血量

月經(jīng)出血量通常為20-80毫升,持續(xù)3-7天;流產(chǎn)出血量常超過月經(jīng)量,可能伴隨大血塊或組織物排出,出血時間多超過7天。

2. 腹痛程度

月經(jīng)痛多為下腹隱痛或墜脹感;流產(chǎn)腹痛常呈陣發(fā)性劇痛,疼痛強(qiáng)度明顯高于經(jīng)痛,可能伴隨腰骶部放射痛。

3. 妊娠證據(jù)

月經(jīng)前尿妊娠試驗(yàn)陰性;流產(chǎn)者尿或血HCG檢測陽性,超聲可能顯示子宮內(nèi)膜增厚或妊娠囊,完全流產(chǎn)后HCG水平會逐漸下降。

4. 伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴乳房脹痛或情緒波動;流產(chǎn)常見頭暈乏力等貧血癥狀,完全流產(chǎn)時可見絨毛樣組織排出,不全流產(chǎn)可能持續(xù)出血伴發(fā)熱。

出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與HCG監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動并保留排出物供醫(yī)生查驗(yàn)。

其它精選問題

推薦 乳頭疼后幾天會來月經(jīng)

乳頭疼痛與月經(jīng)來潮的時間關(guān)聯(lián)性較弱,多數(shù)情況下乳頭疼痛可能由激素波動、乳腺增生、衣物摩擦、皮膚過敏等因素引起,與月經(jīng)周期無直接因果關(guān)系。

1. 激素波動

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能引起乳房脹痛,可通過熱敷、減少咖啡因攝入緩解,無須特殊用藥。

2. 乳腺增生

乳腺組織對激素敏感可能導(dǎo)致周期性疼痛,建議穿戴寬松內(nèi)衣,癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3. 物理刺激

粗糙衣物摩擦或運(yùn)動損傷可能引發(fā)乳頭疼痛,需更換柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣,局部涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

4. 過敏反應(yīng)

洗滌劑或化妝品接觸可能導(dǎo)致乳頭皮炎,需排查過敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時外用氫化可的松軟膏。

若乳頭疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常分泌物,建議盡早就醫(yī)排除乳腺炎等病理情況,日常注意乳房自檢和經(jīng)期護(hù)理。

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