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人工流產(chǎn)第五天肚子疼的厲害

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問(wèn)題描述:
人工流產(chǎn)第五天肚子疼的厲害

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

人工流產(chǎn)后第五天劇烈腹痛可能與子宮收縮不全、宮內(nèi)感染、術(shù)后并發(fā)癥或盆腔炎癥有關(guān),需警惕宮腔積血或子宮穿孔等急癥。

1、子宮收縮不全

流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致持續(xù)性宮縮痛,可遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮,伴隨陰道流血增多需及時(shí)復(fù)查超聲。

2、宮內(nèi)感染

手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱伴下腹墜痛,需進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊抗感染治療。

3、宮腔積血

宮頸粘連導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻形成宮腔積血,疼痛呈陣發(fā)性加劇,超聲確診后需行宮頸擴(kuò)張術(shù),配合桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物。

4、盆腔炎癥

既往慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作,疼痛向腰骶部放射,婦科檢查可有附件區(qū)壓痛,醫(yī)生可能建議使用婦科千金片、金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療。

術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,禁止盆浴及性生活,腹痛持續(xù)加重或體溫超過(guò)38度須立即急診處理,流產(chǎn)后兩周需常規(guī)復(fù)查B超評(píng)估恢復(fù)情況。

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乳頭疼痛與月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間關(guān)聯(lián)性較弱,多數(shù)情況下乳頭疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、衣物摩擦、皮膚過(guò)敏等因素引起,與月經(jīng)周期無(wú)直接因果關(guān)系。

1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前雌激素和孕激素水平變化可能引起乳房脹痛,可通過(guò)熱敷、減少咖啡因攝入緩解,無(wú)須特殊用藥。

2. 乳腺增生

乳腺組織對(duì)激素敏感可能導(dǎo)致周期性疼痛,建議穿戴寬松內(nèi)衣,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3. 物理刺激

粗糙衣物摩擦或運(yùn)動(dòng)損傷可能引發(fā)乳頭疼痛,需更換柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣,局部涂抹凡士林保護(hù)皮膚。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

洗滌劑或化妝品接觸可能導(dǎo)致乳頭皮炎,需排查過(guò)敏原并使用抗組胺藥如氯雷他定,嚴(yán)重時(shí)外用氫化可的松軟膏。

若乳頭疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常分泌物,建議盡早就醫(yī)排除乳腺炎等病理情況,日常注意乳房自檢和經(jīng)期護(hù)理。

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