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上眼皮紅腫發(fā)癢是怎么回事

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問(wèn)題描述:
上眼皮紅腫發(fā)癢是怎么回事

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

上眼皮紅腫發(fā)癢可能與過(guò)敏反應(yīng)、瞼緣炎、結(jié)膜炎、接觸性皮炎等因素有關(guān),可通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部用藥、冷敷等方式緩解。

1、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激可能導(dǎo)致眼瞼血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為紅腫瘙癢。建議避免接觸過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、依巴斯汀片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。

2、瞼緣炎

金黃色葡萄球菌感染或油脂分泌異常易引發(fā)瞼緣充血腫脹,常伴鱗屑附著。需保持眼部清潔,使用紅霉素眼膏、夫西地酸滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗菌消炎藥物。

3、結(jié)膜炎

病毒或細(xì)菌感染結(jié)膜時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼水腫,伴隨分泌物增多。急性期需隔離治療,選用更昔洛韋滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等針對(duì)性藥物。

4、接觸性皮炎

化妝品或隱形眼鏡護(hù)理液刺激可能導(dǎo)致眼瞼皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑丘疹。需立即停用致敏產(chǎn)品,局部涂抹氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。

日常避免揉眼,選擇無(wú)刺激眼部護(hù)理產(chǎn)品,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力模糊需及時(shí)眼科就診。

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糖尿病并發(fā)癥眼底出血可通過(guò)控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射等方式治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管損傷、炎癥反應(yīng)、新生血管形成等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定,采用飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及降糖藥物聯(lián)合管理,避免血糖波動(dòng)加重血管損傷。

2、激光治療

通過(guò)光凝術(shù)封閉滲漏血管或抑制新生血管增生,可能與視網(wǎng)膜缺血缺氧有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥等癥狀。

3、玻璃體切除術(shù)

適用于嚴(yán)重玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離,可能與纖維增殖膜形成有關(guān),需配合眼內(nèi)填充物維持視網(wǎng)膜復(fù)位。

4、抗VEGF藥物

玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物抑制血管滲漏,可能與血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)有關(guān),需定期重復(fù)進(jìn)行。

建議糖尿病患者每半年接受散瞳眼底檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及血壓波動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜水果。