前列腺增大伴鈣化可能由年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥、尿液反流、代謝異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、年齡增長(zhǎng)前列腺組織隨年齡增長(zhǎng)逐漸增生,腺體退化后易形成鈣化灶。日常需避免久坐,適度進(jìn)行盆底肌鍛煉。
2、慢性炎癥慢性前列腺炎可能導(dǎo)致腺管阻塞和鈣鹽沉積。可能與細(xì)菌感染、免疫因素有關(guān),常伴隨尿頻、會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物。
3、尿液反流排尿不暢時(shí)尿液逆流入前列腺導(dǎo)管,礦物質(zhì)沉積形成鈣化。可能與尿道狹窄、膀胱功能障礙有關(guān)。需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、代謝異常高鈣血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病易引發(fā)異位鈣化。通常伴隨骨痛、多尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療并監(jiān)測(cè)血鈣水平。
建議限制辛辣刺激飲食,避免憋尿及過(guò)度勞累,定期復(fù)查前列腺超聲觀察鈣化灶變化。
突然出現(xiàn)血尿可能與泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌入侵尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜充血出血,表現(xiàn)為血尿伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 泌尿系結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,常伴劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液等緩解癥狀。
3. 腎小球疾病IgA腎病等可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)無(wú)痛性血尿伴蛋白尿。需進(jìn)行腎穿刺確診,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致間歇性無(wú)痛血尿。確診需膀胱鏡活檢,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加水分?jǐn)z入,記錄血尿發(fā)生頻率及伴隨癥狀,及時(shí)就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查。