前列腺增大鈣化發(fā)炎通常指前列腺增生合并鈣化和炎癥,可能與年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀,需通過(guò)前列腺液檢查、超聲等明確診斷。治療方式主要有抗生素治療、α受體阻滯劑、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等。
1、抗生素治療
前列腺發(fā)炎多由細(xì)菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素。這些藥物能抑制細(xì)菌生長(zhǎng),緩解炎癥反應(yīng)。用藥期間需避免飲酒,定期復(fù)查前列腺液指標(biāo)。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、α受體阻滯劑
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌,改善排尿困難癥狀。這類藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓,建議睡前服用。合并高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免突然起身引發(fā)眩暈。
3、物理治療
前列腺微波熱療、坐浴等物理方法能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕充血水腫狀態(tài)。每日溫水坐浴10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。物理治療需配合藥物使用,對(duì)鈣化灶無(wú)明顯消除作用,但可緩解伴隨的盆腔疼痛癥狀。
4、中藥調(diào)理
前列舒通膠囊、癃閉舒片等中成藥具有清熱利濕、化瘀散結(jié)功效,適用于慢性前列腺炎。中藥起效較慢,需連續(xù)服用1-2個(gè)月,服藥期間忌食辛辣刺激食物。部分患者可能出現(xiàn)輕微腹瀉,一般不影響繼續(xù)治療。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于重度增生伴尿潴留患者,可切除梗阻的腺體組織。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,密切觀察出血情況。對(duì)于單純鈣化灶若無(wú)癥狀通常無(wú)須處理,但合并反復(fù)感染或結(jié)石時(shí)可能需要腔鏡手術(shù)清除。
前列腺增大鈣化發(fā)炎患者應(yīng)保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免久坐和騎車壓迫會(huì)陰部。每日飲水1500-2000毫升,但睡前2小時(shí)限制飲水以防夜尿增多。飲食以清淡為主,適量補(bǔ)充南瓜子、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或急性尿潴留,需立即急診處理。
前列腺炎和前列腺肥大的癥狀主要包括排尿異常、會(huì)陰不適、性功能障礙和全身癥狀。癥狀發(fā)展通常從早期排尿輕微異常逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重排尿困難或并發(fā)癥。
1、排尿異常早期表現(xiàn)為尿頻尿急,夜間排尿次數(shù)增多;進(jìn)展期出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿線變細(xì);嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生尿潴留或尿失禁。
2、會(huì)陰不適會(huì)陰部或下腹部可能出現(xiàn)脹痛、灼熱感,久坐或排便時(shí)加重,部分患者放射至腰骶部。
3、性功能障礙可能出現(xiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精,與炎癥刺激或腺體壓迫神經(jīng)血管有關(guān)。
4、全身癥狀急性前列腺炎可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng);慢性患者可能出現(xiàn)乏力、焦慮等軀體化癥狀。
建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就診泌尿外科,避免憋尿和久坐,適量補(bǔ)充番茄、南瓜子等富含鋅元素的食物。