前列腺增大伴鈣化是怎么回事
泌尿外科編輯
健康科普君
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前列腺增大伴鈣化可能由年齡增長(zhǎng)、慢性炎癥、代謝異常、局部血液循環(huán)障礙、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

隨著年齡增長(zhǎng),前列腺組織逐漸出現(xiàn)退行性改變,腺體細(xì)胞增生導(dǎo)致體積增大,同時(shí)鈣鹽沉積形成鈣化灶。這類(lèi)生理性改變通常無(wú)明顯癥狀,但可能伴隨尿頻或排尿無(wú)力感。日??赏ㄟ^(guò)避免久坐、減少酒精攝入、規(guī)律排精等方式延緩進(jìn)展,無(wú)須特殊治療。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致腺管堵塞,分泌物滯留后鈣鹽沉積形成鈣化斑?;颊叱0橛袝?huì)陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀,同時(shí)配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
長(zhǎng)期高鈣飲食或維生素D代謝異常可能促進(jìn)前列腺組織鈣鹽沉積。這類(lèi)患者往往合并尿鈣增高,可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制乳制品和豆制品過(guò)量攝入,必要時(shí)需檢測(cè)血鈣水平。若合并腎結(jié)石需同步治療原發(fā)病。

盆腔靜脈淤血或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致前列腺組織缺血缺氧,引發(fā)纖維化及鈣化灶形成。這類(lèi)情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐人群,可能伴隨腰骶部酸脹。可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善盆底血流,嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
部分患者存在前列腺基質(zhì)對(duì)雄激素敏感性增高的遺傳傾向,腺體增生速度較快且易形成鈣化。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,可能有家族病史。建議40歲后每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查,若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

前列腺增大伴鈣化患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。夜間排尿超過(guò)2次者需限制睡前液體攝入。每年至少進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲檢查,若出現(xiàn)血尿、尿潴留或PSA異常升高應(yīng)及時(shí)就診。注意會(huì)陰部保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫前列腺的行為。