患有前列腺肥大怎樣治療
泌尿外科編輯
健康小靈通
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前列腺肥大可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺肥大通常與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥、尿道梗阻、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少酒精和咖啡因攝入有助于緩解尿頻癥狀，避免長時間憋尿可降低膀胱壓力。每日飲水量控制在1500-2000毫升，睡前2小時限制飲水。適度進行凱格爾運動能增強盆底肌力量，改善排尿控制能力。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌，5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如前列舒通膠囊具有抗炎消腫作用，M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于伴膀胱過度活動者。用藥期間需定期監(jiān)測殘余尿量和前列腺特異性抗原。
3、物理治療
經(jīng)尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮，激光汽化術(shù)能精確切除增生組織。前列腺支架植入適用于高?；颊吲R時緩解梗阻，體外沖擊波治療可改善局部血液循環(huán)。這些方法創(chuàng)傷較小但可能需要重復(fù)進行。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標準術(shù)式，經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)更適用于大體積腺體。綠激光汽化術(shù)出血風(fēng)險低，等離子雙極電切適合服用抗凝藥患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精，多數(shù)3-6個月恢復(fù)。
5、開放手術(shù)
恥骨后前列腺切除術(shù)適用于腺體超過80克或合并膀胱結(jié)石者，經(jīng)會陰手術(shù)路徑感染風(fēng)險較低。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管5-7天，密切監(jiān)測出血和電解質(zhì)平衡。長期隨訪需關(guān)注尿道狹窄和性功能障礙等并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息避免久坐，每日溫水坐浴15分鐘有助于緩解不適。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查超聲和尿流率檢測，出現(xiàn)急性尿潴留需立即就醫(yī)。根據(jù)病情進展程度和身體狀況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇階梯化治療方案。
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