健康知道
腎炎患者的小便顏色可能呈現(xiàn)淡黃色、深黃色、茶色或洗肉水樣，顏色變化與血尿、蛋白尿、尿膽原增高等因素有關(guān)。
1. 淡黃色：正常尿液顏色為淡黃色，腎炎早期可能無明顯顏色改變，但尿檢可發(fā)現(xiàn)微量蛋白或紅細(xì)胞，建議定期復(fù)查尿常規(guī)。
2. 深黃色：尿液濃縮或尿膽原增高時(shí)呈深黃色，可能與脫水或肝功能異常有關(guān)，需增加飲水量并檢查肝腎功能。
3. 茶色：血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿會(huì)導(dǎo)致茶色尿，常見于急性腎小球腎炎或橫紋肌溶解癥，需緊急就醫(yī)排查溶血或肌肉損傷。
4. 洗肉水樣：肉眼血尿是腎炎典型表現(xiàn)，尿中紅細(xì)胞超過一定量時(shí)呈現(xiàn)洗肉水樣，提示IgA腎病等急慢性腎炎，需腎穿刺明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)小便顏色異常應(yīng)記錄排尿頻率和伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，及時(shí)完善尿沉渣、泌尿系超聲等檢查。
糖尿病腎病五期分為腎小球高濾過期、靜息期、微量白蛋白尿期、大量蛋白尿期和終末期腎衰竭。
1、高濾過期腎小球?yàn)V過率增高但無病理?yè)p傷，血糖控制是關(guān)鍵，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
2、靜息期出現(xiàn)基底膜增厚等結(jié)構(gòu)改變，尿蛋白檢測(cè)陰性，建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎臟。
3、微量白蛋白尿期尿白蛋白排泄率30-300mg/24h，需強(qiáng)化血糖血壓管理，可選用纈沙坦等藥物延緩進(jìn)展。
4、大量蛋白尿期尿蛋白超過300mg/24h，伴隨水腫和高血壓，需限制蛋白質(zhì)攝入并聯(lián)合使用降糖藥和降壓藥。
5、終末期腎衰竭腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，需進(jìn)行透析或腎移植治療，同時(shí)嚴(yán)格管理并發(fā)癥。
糖尿病腎病患者應(yīng)定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。
