健康知道
小便尿不盡可能由膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿后仍有尿意、尿頻、尿急等癥狀。
1、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急，可能與咖啡因攝入、盆底肌松弛有關(guān)。建議減少刺激性飲品，遵醫(yī)囑使用索利那新、托特羅定、米拉貝隆等藥物。
2、前列腺增生中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)?？捎锰顾髁_辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。
3、尿路感染細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引起尿意頻繁，常伴排尿灼痛。與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣差相關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)排尿困難與尿潴留并存。需治療原發(fā)病，配合間歇導(dǎo)尿或使用溴吡斯的明等藥物。
保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐憋尿，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科，可能由尿路梗阻、代謝異常、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后，可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科，排除腎絞痛急性發(fā)作，醫(yī)生會(huì)優(yōu)先給予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)生結(jié)石或存在高鈣血癥等代謝異常者，需腎內(nèi)科評(píng)估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。
4、影像科CT尿路造影或B超檢查需影像科配合，對(duì)小于5毫米的結(jié)石可能建議保守觀察，定期復(fù)查跟蹤結(jié)石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
