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夜間尿多可能由睡前飲水過多、咖啡因或酒精攝入、妊娠壓迫膀胱、糖尿病、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療等方式改善。
1. 睡前飲水過多夜間排尿增多可能與睡前過量飲水有關(guān),減少睡前兩小時液體攝入量可緩解癥狀,無須特殊治療。
2. 刺激性飲品咖啡、茶或酒精具有利尿作用,晚間飲用會導致夜尿增多,建議午后避免攝入此類飲品。
3. 妊娠壓迫妊娠中晚期增大的子宮壓迫膀胱導致容量減少,屬于生理性改變,分娩后癥狀自行緩解。
4. 糖尿病血糖過高導致滲透性利尿,常伴有多飲多食癥狀,需監(jiān)測血糖并使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。
5. 前列腺增生中老年男性因前列腺增大壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿頻、排尿困難,可采用坦索羅辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)治療。
建議記錄排尿日記幫助診斷,避免夜間攝入利尿食物如西瓜、綠豆湯,若癥狀持續(xù)需進行尿常規(guī)、超聲等檢查。
輸尿管結(jié)石需要掛泌尿外科。該癥狀可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路感染、代謝異?;蛳忍煨悦谀蛳到y(tǒng)畸形等因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,可進行超聲、CT等影像學檢查,評估結(jié)石大小和位置后制定碎石或取石方案。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴嘔吐、發(fā)熱等急癥表現(xiàn),需優(yōu)先掛急診科緩解急性癥狀,穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診泌尿外科。
3、腎內(nèi)科對于反復發(fā)作的結(jié)石患者,腎內(nèi)科可排查高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等代謝性疾病導致的結(jié)石成因。
4、疼痛科頑固性疼痛患者經(jīng)泌尿外科處理后仍持續(xù)疼痛時,疼痛科可提供神經(jīng)阻滯等鎮(zhèn)痛治療。
確診后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。