輸尿管結(jié)石應(yīng)就診泌尿外科,可能由尿路梗阻、代謝異常、感染或藥物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室,通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后,可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需緊急就診急診科,排除腎絞痛急性發(fā)作,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先給予解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、腎內(nèi)科反復(fù)發(fā)生結(jié)石或存在高鈣血癥等代謝異常者,需腎內(nèi)科評估是否存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。
4、影像科CT尿路造影或B超檢查需影像科配合,對小于5毫米的結(jié)石可能建議保守觀察,定期復(fù)查跟蹤結(jié)石移動(dòng)情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石復(fù)查做B超通常需要掛泌尿外科,也可選擇普通外科或急診科,具體科室選擇與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室,負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)復(fù)查、藥物排石及手術(shù)治療。B超檢查可評估結(jié)石大小、位置及腎積水情況。
2、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí),可選擇普通外科進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超結(jié)果判斷是否需要轉(zhuǎn)診至???。
3、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等急癥表現(xiàn),需立即掛急診科。急診B超可快速明確是否存在結(jié)石嵌頓或尿路梗阻。
復(fù)查前建議空腹4小時(shí)以提高B超準(zhǔn)確性,攜帶既往檢查報(bào)告便于醫(yī)生對比病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位引發(fā)疼痛。