健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
備孕期間建議每2-3天同房一次。同房頻率主要與排卵周期、精子質(zhì)量、女性生理狀態(tài)、心理壓力等因素相關(guān)。
1、排卵周期排卵期前后適當(dāng)增加同房頻率可提高受孕概率，月經(jīng)周期規(guī)律的女性建議在排卵日前2天至排卵后1天增加同房次數(shù)。
2、精子質(zhì)量頻繁同房可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少，間隔2-3天有助于維持最佳精子濃度和活力，必要時(shí)可進(jìn)行精液常規(guī)檢查。
3、生理狀態(tài)女性生殖道環(huán)境變化會(huì)影響受孕，宮頸黏液在排卵期變得稀薄有利于精子通過，黃體期則不適合頻繁同房。
4、心理壓力過度關(guān)注同房時(shí)間可能造成焦慮，建議保持輕松心態(tài)，可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定或排卵試紙輔助監(jiān)測(cè)排卵。
備孕期間建議均衡飲食，男性可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素，雙方避免煙酒并保持規(guī)律作息，若正常同房未避孕1年未孕需及時(shí)就診。
胎盤功能不全可能由妊娠期高血壓、胎盤發(fā)育異常、母體慢性疾病、感染等因素引起，可通過定期產(chǎn)檢、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，表現(xiàn)為胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少。控制血壓是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥物，同時(shí)需低鹽飲食并監(jiān)測(cè)尿蛋白。
2、胎盤發(fā)育異常胎盤形態(tài)異常或血管形成缺陷會(huì)影響物質(zhì)交換功能，常伴隨臍血流異常。超聲監(jiān)測(cè)胎盤成熟度及臍動(dòng)脈血流指數(shù)，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)，配合臥床休息。
3、母體慢性疾病糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管病變，可能出現(xiàn)羊水過少或胎心異常。需積極控制原發(fā)病，胰島素治療糖尿病，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，并增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。
4、宮內(nèi)感染B族鏈球菌、TORCH病毒感染可引發(fā)胎盤炎性損傷，多伴有發(fā)熱或C反應(yīng)蛋白升高。根據(jù)病原體選擇阿奇霉素、青霉素等抗生素，嚴(yán)重感染需評(píng)估是否提前分娩。
建議孕婦每日左側(cè)臥位休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)異常或腹痛需立即就醫(yī)。胎盤功能不全需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化監(jiān)護(hù)方案。
.jpg)
.jpg)
