手腕狹窄性腱鞘炎可通過制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療等方式緩解。該病通常由慢性勞損、外傷、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。
1、制動休息減少手腕活動,使用支具固定患處4-6周,避免重復抓握動作。日??蔁岱蟠龠M血液循環(huán)。
2、物理治療超聲波治療或沖擊波治療有助于消炎消腫,配合手法松解黏連腱鞘,每周2-3次,連續(xù)2周。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛,需遵醫(yī)囑服用。
4、局部封閉治療腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松,可能與腱鞘增厚、纖維化有關,表現(xiàn)為彈響指和局部壓痛。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手指活動障礙時需及時就醫(yī),日常避免冷水刺激,可做手指伸展運動預防復發(fā)。
外傷導致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負重、避免劇烈運動等措施,延緩病情進展。使用拐杖或助行器減少患側髖關節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預防血栓形成。藥物需配合影像學檢查評估效果。
3、手術治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關節(jié)置換術重建關節(jié)功能。手術方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復訓練術后進行髖關節(jié)活動度訓練及肌力鍛煉,水中運動可減少關節(jié)負荷。康復期需定期復查X線評估壞死修復情況。
治療期間應戒煙限酒,控制體重減輕關節(jié)負擔,適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼修復,嚴格遵醫(yī)囑進行階段性功能鍛煉。