腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由退行性變、外傷、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床,避免腰部受力。日常避免久坐久站,使用腰圍保護(hù)。
2、物理治療牽引治療可減輕椎間盤壓力,超短波等理療能緩解炎癥??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群鍛煉。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,肌松藥如鹽酸乙哌立松改善肌肉痙攣,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)適用于保守治療無效者,傳統(tǒng)開放手術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常保持正確坐姿,避免搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,肥胖者需控制體重。急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
痛經(jīng)伴隨惡心腰疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。
1、原發(fā)性痛經(jīng)前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣,表現(xiàn)為下腹墜痛伴惡心。建議熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥。
2、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激盆腔神經(jīng),引發(fā)腰骶部放射性疼痛及嘔吐??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)。可選用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或腹腔鏡手術(shù)。
3、盆腔炎生殖道感染導(dǎo)致盆腔充血粘連,疼痛向腰部放射并伴隨發(fā)熱。多與細(xì)菌上行感染有關(guān),需使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
4、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜侵入肌層引發(fā)子宮肥大,表現(xiàn)為經(jīng)量增多伴腰部酸脹??赡芘c剖宮產(chǎn)等宮腔操作有關(guān),可考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
經(jīng)期避免生冷飲食,適量飲用姜茶緩解癥狀,持續(xù)劇烈疼痛需婦科排查器質(zhì)性疾病。