健康知道
摔跤后腰部劇痛伴活動(dòng)受限可能由肌肉拉傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、肌肉拉傷腰部肌肉或韌帶因外力過(guò)度牽拉導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息1-2天，急性期冷敷后改為熱敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。
2、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂摔倒時(shí)腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位引發(fā)機(jī)械性疼痛，翻身時(shí)癥狀加劇。需通過(guò)手法復(fù)位或牽引治療，可配合塞來(lái)昔布膠囊、艾瑞昔布片、依托考昔片等非甾體抗炎藥控制疼痛。
3、椎間盤突出外力沖擊導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出，可能伴隨下肢放射痛。需完善MRI檢查，輕者可用甲鈷胺片、腺苷鈷胺注射液、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松骨折中老年人摔倒易發(fā)生椎體壓縮骨折，疼痛呈持續(xù)性。需臥床6-8周，使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、骨化三醇膠丸等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)。
傷后48小時(shí)內(nèi)避免按摩或熱敷，使用硬板床保持腰椎生理曲度，若出現(xiàn)下肢麻木或二便失禁需立即就醫(yī)排除脊髓損傷。
膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，疼痛程度從輕度運(yùn)動(dòng)損傷到嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變不等。
1. 髕腱炎髕腱炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度人群，表現(xiàn)為跳躍時(shí)膝蓋下方刺痛?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解急性疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
2. 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年常見(jiàn)此病，因骨骼未閉合時(shí)反復(fù)牽拉導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)腫痛。建議限制劇烈運(yùn)動(dòng)，家長(zhǎng)需監(jiān)督使用護(hù)膝，醫(yī)生可能建議短期服用布洛芬混懸液。
3. 半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。需通過(guò)MRI確診，輕者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片保守治療，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期使用秋水仙堿片、非布司他片，配合低嘌呤飲食控制血尿酸水平。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯，肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
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