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手腕用力時疼痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、腕關節(jié)扭傷或關節(jié)炎引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療及手術等方式緩解。
1、腕管綜合征長期重復手腕動作可能導致正中神經受壓,表現為拇指至無名指麻木刺痛。急性期可佩戴支具制動,口服甲鈷胺片、塞來昔布膠囊緩解神經水腫,嚴重者需行腕管松解術。
2、腱鞘炎頻繁使用手指手腕易引發(fā)肌腱鞘膜炎癥,出現局部壓痛和彈響。建議減少抓握動作,外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服布洛芬緩釋膠囊,頑固病例可行鞘內注射治療。
3、腕關節(jié)扭傷外力作用導致韌帶拉傷會產生腫脹淤青。急性期冰敷加壓包扎,恢復期用氟比洛芬凝膠貼膏,配合腕關節(jié)穩(wěn)定性訓練,嚴重韌帶斷裂需手術修復。
4、骨關節(jié)炎腕關節(jié)軟骨退變引發(fā)晨僵和活動受限。可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,晚期需行關節(jié)融合術。骨質疏松患者需同步補充鈣劑和維生素D。
避免提重物及長時間使用鼠標鍵盤,疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形時應及時骨科就診。
手腕內側脈搏處的小骨頭凸起多為橈骨莖突,屬于正常解剖結構,也可能與腱鞘囊腫、骨質增生或外傷后骨痂形成有關。
1、橈骨莖突橈骨遠端正常骨性突起,觸摸有明顯硬塊但無疼痛,無須特殊處理,日常避免局部過度摩擦。
2、腱鞘囊腫肌腱滑膜囊液積聚形成的包塊,質地較軟可活動,可能與腕關節(jié)勞損有關,可通過熱敷或穿刺抽液治療。
3、骨質增生長期腕部受力導致的骨贅形成,伴隨關節(jié)僵硬感,建議減少重復性手腕動作,嚴重時需手術磨除骨贅。
4、外傷骨痂骨折愈合過程中形成的臨時性隆起,通常3-6個月逐漸吸收,期間避免劇烈運動防止二次損傷。
觀察腫塊是否伴隨紅腫熱痛,短期內明顯增大需及時骨科就診排除腫瘤可能,日常注意手腕保暖與適度休息。