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手腕用力時(shí)出現(xiàn)筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、腱鞘囊腫等因素有關(guān),早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛,進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。
1、肌腱炎長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱勞損,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議減少手腕負(fù)荷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊。
2、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓引發(fā)疼痛伴手指麻木,可能與長(zhǎng)期電腦操作有關(guān)。需調(diào)整腕部姿勢(shì),必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B1片或進(jìn)行腕橫韌帶松解術(shù)。
3、韌帶損傷急性扭傷或慢性勞損導(dǎo)致腕部韌帶微撕裂,疼痛在特定角度加劇。急性期應(yīng)冷敷制動(dòng),慢性期可采用超聲波治療配合護(hù)腕固定。
4、腱鞘囊腫關(guān)節(jié)囊退變形成囊性腫物壓迫周圍組織,觸診有彈性包塊。較小囊腫可觀察,較大囊腫需穿刺抽液或手術(shù)切除。
避免提重物時(shí)手腕過(guò)度屈伸,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng),若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)晨僵需及時(shí)骨科就診。
手腕內(nèi)側(cè)脈搏處的小骨頭凸起多為橈骨莖突,屬于正常解剖結(jié)構(gòu),也可能與腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生或外傷后骨痂形成有關(guān)。
1、橈骨莖突橈骨遠(yuǎn)端正常骨性突起,觸摸有明顯硬塊但無(wú)疼痛,無(wú)須特殊處理,日常避免局部過(guò)度摩擦。
2、腱鞘囊腫肌腱滑膜囊液積聚形成的包塊,質(zhì)地較軟可活動(dòng),可能與腕關(guān)節(jié)勞損有關(guān),可通過(guò)熱敷或穿刺抽液治療。
3、骨質(zhì)增生長(zhǎng)期腕部受力導(dǎo)致的骨贅形成,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感,建議減少重復(fù)性手腕動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)磨除骨贅。
4、外傷骨痂骨折愈合過(guò)程中形成的臨時(shí)性隆起,通常3-6個(gè)月逐漸吸收,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。
觀察腫塊是否伴隨紅腫熱痛,短期內(nèi)明顯增大需及時(shí)骨科就診排除腫瘤可能,日常注意手腕保暖與適度休息。