健康知道
手腕粉碎性骨折通常需要手術(shù)治療。處理方式主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、保守治療觀察、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于骨折移位明顯的患者，通過(guò)鋼板螺釘實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位，術(shù)后早期可開(kāi)始功能鍛煉。
2、外固定支架術(shù)適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或軟組織損傷者，通過(guò)體外支架維持骨折端穩(wěn)定，待腫脹消退后二期處理。
3、保守治療觀察僅適用于無(wú)移位且關(guān)節(jié)面完整的極少數(shù)病例，需嚴(yán)格石膏固定6-8周并定期影像學(xué)復(fù)查。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2-3天開(kāi)始手指活動(dòng)，4-6周逐步進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，配合物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
骨折愈合期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免患肢負(fù)重，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合情況。
睡醒后踝關(guān)節(jié)疼痛可能由肌肉痙攣、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、肌肉痙攣夜間小腿肌肉過(guò)度收縮可能牽拉踝關(guān)節(jié)周圍肌腱，表現(xiàn)為晨起時(shí)局部酸痛。建議用熱毛巾敷疼痛部位15分鐘，配合輕柔按摩幫助放松肌肉。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)紅腫熱痛?？赡芘c飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退化可能引發(fā)晨起關(guān)節(jié)僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊等藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異?？赡芾奂磅钻P(guān)節(jié)滑膜，典型表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵超過(guò)1小時(shí)。可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，需風(fēng)濕免疫科就診，常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、生物制劑等治療。
急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，控制體重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，若持續(xù)疼痛或伴隨腫脹需及時(shí)骨科就診。
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