椎動脈型頸椎病是頸椎病的一種類型,主要由頸椎退行性變、椎動脈受壓或痙攣等因素引起,表現(xiàn)為眩暈、頭痛、視物模糊等癥狀。
1、頸椎退行性變隨著年齡增長,頸椎間盤水分減少、彈性下降,導致椎間隙變窄,可能壓迫椎動脈??赏ㄟ^頸椎牽引、理療緩解癥狀,藥物可選甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松。
2、椎動脈受壓頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出直接壓迫椎動脈,影響腦部供血。需避免突然轉(zhuǎn)頭動作,藥物使用尼莫地平、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。
3、頸部肌肉痙攣長期低頭或姿勢不良導致頸部肌肉緊張,間接影響椎動脈供血。建議熱敷按摩放松肌肉,急性期可用氯唑沙宗、替扎尼定、洛索洛芬鈉。
4、血管本身病變動脈粥樣硬化或血管炎等疾病導致椎動脈管腔狹窄。需控制血壓血脂,藥物包括阿托伐他汀、阿司匹林、前列地爾。
日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭,睡眠時選擇合適高度的枕頭,適當進行頸椎操鍛煉頸部肌肉。
骨質(zhì)增生可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關節(jié)勞損、年齡增長、代謝異常、遺傳因素等有關。
1、生活方式調(diào)整減輕體重可減少關節(jié)負荷,避免長時間爬樓梯或下蹲動作,選擇游泳等低沖擊運動有助于延緩病情進展。
2、物理治療超短波、紅外線等理療可促進局部血液循環(huán),中醫(yī)推拿和針灸能緩解肌肉痙攣,需在專業(yè)機構(gòu)規(guī)范進行。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,需注意胃腸道不良反應監(jiān)測。
4、手術治療嚴重關節(jié)畸形或保守治療無效者可考慮關節(jié)鏡清理術、人工關節(jié)置換術,術后需配合康復訓練恢復功能。
日常注意關節(jié)保暖,適量補充鈣質(zhì)和維生素D,避免提重物及劇烈運動,定期復查評估病情變化。