健康知道
糖尿病病人骨折可以愈合，但愈合速度可能較慢且并發(fā)癥風(fēng)險增加，主要與血糖控制水平、血管神經(jīng)病變、感染風(fēng)險、骨代謝異常等因素有關(guān)。
1. 血糖控制長期高血糖會抑制成骨細(xì)胞活性，建議通過胰島素或口服降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、西格列?。┛刂瓶崭寡窃诤侠矸秶?。
2. 血管神經(jīng)病變糖尿病微血管病變可能導(dǎo)致骨折部位血供不足，需評估下肢動脈情況，必要時使用改善微循環(huán)藥物（如前列腺素E1、貝前列素鈉）。
3. 感染預(yù)防高血糖環(huán)境易繼發(fā)骨髓炎，開放性骨折需預(yù)防性使用抗生素（如頭孢呋辛、克林霉素），并加強(qiáng)創(chuàng)面護(hù)理。
4. 骨代謝干預(yù)糖尿病骨質(zhì)疏松可補(bǔ)充鈣劑（碳酸鈣）、活性維生素D（骨化三醇），嚴(yán)重者需抗骨吸收藥物（阿侖膦酸鈉）。
建議糖尿病骨折患者選擇高蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，固定期間進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動，定期監(jiān)測血糖及骨折愈合情況。
糖尿病腳腫可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、足部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病腳腫通常與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、腎功能損害等原因有關(guān)。
一、生活方式干預(yù)嚴(yán)格控制血糖和血壓，減少食鹽攝入，每日適量活動促進(jìn)血液循環(huán)，避免長時間站立或坐著不動。
二、藥物治療遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀控制血糖；針對水腫可使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；改善微循環(huán)藥物如前列腺素E1、貝前列素鈉也可應(yīng)用。
三、足部護(hù)理每日用溫水清洗雙腳并徹底擦干，檢查足部有無破損，穿著寬松舒適的鞋襪，避免足部受傷感染。
四、手術(shù)治療嚴(yán)重血管病變需進(jìn)行血管介入治療或血管旁路手術(shù)，嚴(yán)重感染或壞疽可能需清創(chuàng)術(shù)或截趾手術(shù)。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和足部情況，保持健康飲食和適度運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)腳腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰及時就醫(yī)。
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