雙側(cè)跟骨粉碎性骨折可通過(guò)石膏固定、手術(shù)復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛等方式治療。通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起。
1、石膏固定適用于無(wú)移位或輕度移位骨折,通過(guò)石膏制動(dòng)促進(jìn)骨痂形成,需配合抬高患肢減輕腫脹。
2、手術(shù)復(fù)位嚴(yán)重移位需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可能與跟骨關(guān)節(jié)面塌陷、骨塊分離有關(guān),常伴隨劇烈疼痛和無(wú)法承重癥狀。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
4、藥物鎮(zhèn)痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物緩解疼痛,合并骨質(zhì)疏松需加用鈣劑。
恢復(fù)期需保持高鈣飲食,避免早期負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。
睡覺(jué)腰酸背痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、床墊不合適、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起。
一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)睡姿會(huì)使腰部肌肉和韌帶處于緊張狀態(tài)。建議選擇側(cè)臥或仰臥,并在膝蓋下方放置軟枕以減輕腰椎壓力。
二、床墊不合適過(guò)軟或過(guò)硬的床墊無(wú)法有效支撐脊柱生理曲度。應(yīng)選擇軟硬適中的床墊,并定期調(diào)整睡姿避免局部持續(xù)受壓。
三、腰肌勞損長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉慢性損傷??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
四、腰椎間盤突出癥椎間盤退行性變或急性損傷可能壓迫神經(jīng)根。常伴有下肢麻木、放射性疼痛等癥狀。治療包括臥床休息、牽引理療,或遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片、乙哌立松片等藥物。
日常注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行小燕飛等核心肌群鍛煉,睡眠時(shí)可在腰下墊薄枕維持腰椎曲度。